“走进五险一金”之工伤保险

来源:赣州九方HR作者:日期:2016-06-14

走进五险一金

之工伤保险



1、什么是工伤保险?

答:工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。


2如何缴纳工伤保险费?职工个人是否需要缴纳工伤保险费

答:根据规定,用人单位根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。工伤保险费用由用人单位承担,职工个人不缴纳工伤保险费。


3、工伤范围有哪些?

答:严格来说,只要是在工作的场所、工作的时间,出现的伤、残、亡,都应该算作工伤、申请工伤认定,具体范围详见《工伤保险条例》第14、15条规定。(PS在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的可以申请工伤认定。)


4职工治疗工伤如何就医?

答:治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

5、如何申请工伤认定?

答:用人单位自职工发生事故伤害之日起30日内,向所在地社会保障行政部门(人社局)提出工伤认定申请。

6、工伤认定决定作出和送达时限有多长?

答:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并在作出工伤认定决定后15日内书面通知工伤职工或者其近亲属和该职工所在单位。

     

7、发生工伤,社会保险经办机构应支付哪些待遇?

答:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

1治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2住院伙食补助费;
3到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4安装配置伤残辅助器具所需费用;
5生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
6一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
7终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
8因工死亡,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
9劳动能力鉴定费。

8、发生工伤,用人单位应支付哪些待遇?

1治疗工伤期间的工资福利和治疗及停工留薪期内的护理费用;
2五级、六级伤残职工按月领取伤残津贴;
3终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

9、工伤保险相关待遇标准


1工伤医疗费

门诊及住院费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。


2一至四级伤残:

一次性伤残补助金标准:一级27个月本人工资;二级25个月本人工资;三级23个月本人工资;四级21个月本人工资。

伤残津贴标准:一级为本人工资的90%;二级为本人工资的85%;三级本人工资的80%;四级本人工资的75%

生活护理费按照生活不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%40%或者30%


3五至六级伤残:

五级伤残:一次性伤残补助金18个月本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,伤残津贴标准以为本人工资的70%;

六级伤残:一次性伤残补助金16个月本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,伤残津贴标准以为本人工资的60%

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。


4七至十级伤残:

一次性伤残补助金标准为:七级13个月本人工资;八级11个月本人工资;九级9个月本人工资;十级7个月本人工资。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。


5工亡:

一次性工亡补助金标准:一次性工亡补助金标准为上一年全国城镇居民人均可支配收入的20

丧葬补助金标准:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

供养亲属抚恤金:供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%

10、办理材料

1工伤认定申请表一式两份

2与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,与用人单位签订的合同、达成的口头协议或领取工资的证明材料或其他证明存在劳动关系的证明材料

3医疗诊断证明(或职业病诊断鉴定书
4按规定应提交的其他材料

11、办理流程

1申请:用人单位或工伤职工、直系亲属、工会组织提出工伤认定申请;
2调查取证:市县劳动保障部门接受申请后,进行调查取证并整理上报;
3认定:市劳动保障部门受理后60内做出工伤认定结论。

12、办理地点

赣州市医疗保险办公地址:黄屋坪回子地5号(原武警招待所院内)

咨询电话:8083790、8083792




如有任何关于工伤保险的其他疑问,

可在该消息留言板留言,

我们将在本周五统一为大家解答。







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